Infirmier coordinateur

Descriptif de l'emploi

Les enfants et adolescents pris en charge au titre de la protection de l’enfance constituent une population particulièrement vulnérable, avec des besoins spécifiques en matière de santé. Le code de l’action sociale et des familles (CASF) prévoit la réalisation d’un bilan de santé et de prévention, pris en charge par l’assurance maladie, à l’entrée d’un mineur dans le dispositif de protection de l’enfance pour permettre d’engager un suivi médical régulier et coordonné et la formalisation du parcours de soins. Ce bilan identifie les besoins de prévention et de soins permettant d’améliorer l’état de santé physique et psychique de l’enfant. Le parcours coordonné renforcé (PCR) « enfance protégée », prévu par l’arrêté du 21/04/2026, organise la mise en œuvre de ces dispositions sur l’ensemble du territoire pour tout enfant protégé. L’objectif est de mettre en place un parcours de soins, de le coordonner, de graduer les réponses en fonction des besoins, et de mobiliser les soins précoces en santé mentale financés dans le cadre de ce parcours.

La PMI du Nord est chargée par l’ARS d’assurer les missions de coordination du PCR. Dans ce cadre, le Pôle Parcours Santé Protégée, sous l’autorité hiérarchique de la Direction adjointe PMI, assure la coordination administrative et clinique des parcours de soins et l’animation territoriale du réseau.

Placé sous la responsabilité du responsable du Pôle Parcours Santé Protégée (PPSP), l’infirmier coordinateur recueille et analyse les données de santé relatives à l’enfant et coordonne les interventions de l’ensemble des acteurs du parcours. Il participe à l’animation territoriale du partenariat nécessaire à la mission PCR.

Obligations du poste

• Diplôme d’État d’Infirmier.

• Expérience souhaitée dans l’un ou plusieurs des domaines suivants : santé de l’enfant et de l’adolescent ; protection de l’enfance ; santé mentale ; coordination de parcours ; pédiatrie ; secteur médico-social.

Conditions particulières

• Permis B.

• Déplacements fréquents sur le territoire d’affectation.

• Activité réalisée en réseau avec de nombreux partenaires.

• Réactivité nécessaire face aux situations complexes ou urgentes.

• Participation possible à des réunions en dehors du secteur d’intervention.

RELATIONS

À l’interne, il est en relation avec les différents Pôles et services de la Direction Santé (et notamment avec les équipes des services de PMI et de prévention santé) et de la Direction Enfance Familles Jeunesse (et en particulier avec le médecin référent de la protection de l’enfance et les équipes des pôles et services de l’enfance). Il travaille en coopération avec l’ensemble des pôles et services de la DGAEFS et des autres directions intervenant dans les champs sanitaires, sociaux et médico-sociaux (Direction de l’Offre de Soin, Direction de l’Autonomie, Services sociaux de proximité, …).

À l’externe, il est en relation avec les partenaires de la protection de l’enfance et les partenaires du système de santé (ARS, CPAM, MDPH, professionnels de santé et structures de soins : professionnels de santé libéraux, établissements de santé, CMP, CMPP, équipes mobiles de pédopsychiatrie, plateformes de coordination et d’orientation (PCO), structures médico-sociales, …).

Missions / conditions d'exercice

I – Coordonner et suivre la mise en œuvre des parcours de santé des enfants protégés

• Analyser les bilans de santé des enfants protégés

• Élaborer, mettre en œuvre et suivre les plans d’actions coordonnés.

• Participer à la priorisation des situations nécessitant un accompagnement renforcé.

• Faciliter l’accès aux dispositifs sanitaires, médico-sociaux et spécialisés

• Assurer le suivi des orientations et des préconisations formulées et veiller à la continuité des prises en charge, notamment en assurant l’interface entre les différents intervenants, en organisant les éventuelles concertations avec les partenaires et en mobilisant les dispositifs de santé mentale et d’intervention précoce lorsque nécessaire.

• Identifier les besoins de soins non couverts, les facteurs de vulnérabilité et repérer les situations à risque de rupture de parcours.

• Repérer les situations nécessitant une coordination renforcée, contribuer à leur analyse et les accompagner ; une attention particulière est portée :

- aux enfants de 0 à 3 ans ;

- aux adolescents et jeunes majeurs de 15 à 21 ans ;

- aux enfants présentant des troubles du neurodéveloppement ;

- aux situations de santé mentale ;

- aux situations cumulant plusieurs vulnérabilités.

II – Développer le partenariat et porter l’animation territoriale

• Développer les relations avec les partenaires du territoire.

• Participer au développement du réseau sanitaire et médico-social.

• Animer les réunions territoriales de coordination.

• Faciliter la circulation de l’information entre professionnels.

• Contribuer à la diffusion et à la promotion du dispositif.

III– Garantir la traçabilité et la qualité des données saisies dans le système d’information

• Veiller à la traçabilité des actions réalisées.

• Assurer la saisie des informations dans le système d’information.

• Garantir la qualité, la complétude et la fiabilité des données renseignées.

IV – Contribuer à l’amélioration continue du dispositif et à la continuité de l’activité à l’échelle départementale.

• Participer à la production des indicateurs d’activité

• Contribuer aux démarches d’évaluation.

• Contribuer à l’harmonisation des pratiques professionnelles.

• Contribuer ponctuellement aux mécanismes de soutien entre territoires afin d’assurer une gestion agile de l’activité à l’échelle départementale.

Profils recherchés

SAVOIR

• Développement de l’enfant et de l’adolescent.

• Santé mentale.

• Troubles du neurodéveloppement.

• Protection de l’enfance.

• Organisation du système de santé.

• Dispositifs sanitaires, médico-sociaux et de prévention.

• Méthodologie de coordination de parcours.

Savoir-être

• Qualités relationnelles et sens de la diplomatie.

• Capacité d’écoute.

• Sens du travail en équipe.

• Discrétion professionnelle.

• Réactivité.

• Adaptabilité.

• Rigueur.

• Autonomie.

• Esprit d’initiative.

Savoir-faire

• Coordonner des parcours complexes.

• Animer des réunions de coordination.

• Travailler en réseau.

• Développer et animer le partenariat

• Mobiliser les partenaires adaptés aux besoins de santé des enfants.

• Gérer les priorités et organiser son activité.

• Conduire des entretiens.

• Rédiger des synthèses et comptes rendus.

• Utilisation des outils bureautiques et systèmes d'information.